المضادات الحيوية لمرض ليم

نام عامة؛ العلامة التجارية نام؛ amoxicilli. سيفوتاكسيم. Clafora. سيفترياكسون. Rocephi. سيفيوروكزيم. Cefti. دوكسيسايكلين. دوريكس، فيبراميسي؛ erythromyci. إريثروسين، إري-تا؛ العسائل. التتراسيكلين

هذه الأدوية تقتل البكتيريا بورغدورفيري بورليا، والتي تسبب مرض لايم.

وتستخدم المضادات الحيوية لعلاج مرض لايم في وقت مبكر والحد بشكل كبير من مخاطر المضاعفات في المستقبل. ويمكن أيضا أن تستخدم المضادات الحيوية في المراحل اللاحقة من مرض لايم، عند ظهور أعراض إضافية تشمل الجلد، والمفاصل، والجهاز العصبي، أو القلب.

نوع المضادات الحيوية الموصوفة يعتمد على عمرك، والأعراض، أي الحساسية للمضادات الحيوية قد يكون لديك، والمرحلة من مرض لايم. ويمكن أخذ هذه الأدوية عن طريق الفم، كحقن، أو عن طريق الوريد (عن طريق الوريد أو الرابع). طول العلاج بالمضادات الحيوية يختلف وفقا لمدى سوء المرض وأعراضك، ولكن العلاج يستمر عادة أقل من 4 أسابيع.

العلاج المبكر بالمضادات الحيوية يمكن علاج عدوى مرض لايم والمساعدة في منع المشاكل المستقبلية مع التهاب المفاصل، والقلب، أو الجهاز العصبي. 1 ولكن الأعراض قد لا تختفي على الفور. قد تستمر بعض الأعراض لعدة أسابيع بعد العلاج. هذا لا يعني أن المضادات الحيوية لم تكن ناجحة، ولا يعني أنك بحاجة إلى علاج مضاد حيوي إضافي.

العلاج بالمضادات الحيوية للأعراض المبكرة لالتهاب المفاصل لايم المزمن عادة ما تكون فعالة جدا. المفاصل التي تضررت بشدة من التهاب المفاصل لايم قد يستغرق وقتا طويلا للحصول على أفضل بعد أن تم الشفاء من العدوى، أو أنها قد لا تستجيب للعلاج على الإطلاق. وهناك نسبة صغيرة من الناس في الولايات المتحدة لا تزال لديها أعراض التهاب المفاصل لايم المزمن بعد العلاج بالمضادات الحيوية. 2

أعراض القلب غالبا ما تبدأ في الابتعاد قبل إعطاء المضادات الحيوية. إن لم يكن، فإنها عادة ما تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية في غضون أيام. أعراض القلب المعتدلة التي قد تحدث مع مرض لايم في وقت مبكر عادة ما تحسن بعد العلاج مع أموكسيسيلين عن طريق الفم أو الدوكسيسيكلين لمدة 21 إلى 30 يوما.

أعراض التهاب الغشاء المحيطة الدماغ والحبل الشوكي (التهاب السحايا لايم) تبدأ في التحسن بحلول اليوم الثاني من العلاج وعادة ما تختفي بعد 7 إلى 10 أيام.

جميع الأدوية لها آثار جانبية. ولكن الكثير من الناس لا يشعرون بالآثار الجانبية، أو أنهم قادرون على التعامل معها. اسأل الصيدلي عن اآلثار الجانبية لكل دواء تتناوله. يتم سرد الآثار الجانبية أيضا في المعلومات التي تأتي مع الدواء.

وإليك بعض الأمور الهامة للتفكير فيها

اتصل بطبيبك أو خدمات الطوارئ الأخرى على الفور إذا كان لديك

بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 8 وأكبر، وعدد أيام يستخدم المضادات الحيوية يعتمد على المضادات الحيوية وشدة العدوى. لا ينبغي استخدام الدوكسيسيكلين لعلاج النساء الحوامل أو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات؛ للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات، يؤخذ أموكسيسيلين عن طريق الفم. ويمكن استخدام أدوية أخرى إذا كان الطفل حساسا لأموكسيسيلين.

لالتهاب المفاصل لايم، وعادة ما تؤخذ المضادات الحيوية عن طريق الفم لعدة أسابيع. إذا كان العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم غير ناجح، يمكن إعطاء مضاد حيوي عن طريق الوريد (إيف). لشلل الوجه مع أي مشاكل الجهاز العصبي الأخرى، والمضادات الحيوية عن طريق الفم لعدة أسابيع عادة ما تكون فعالة. لأعراض القلب الشديدة لمرض لايم أو لمرض لايم أخرى مشاكل الجهاز العصبي مثل التهاب السحايا لايم، يمكن إعطاء المضادات الحيوية إيف.

اتصل بطبيبك إذا كنت

وتشمل الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية

بعض الناس الذين يعالجون من مرض لايم المبكر لديهم الصداع، وآلام العضلات والمفاصل، والتعب التي قد تستمر لفترة من الوقت بعد العلاج. هذه الأعراض عادة ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون 6 أشهر ولا تتطلب المزيد من العلاج.

وتشير دراسة واحدة كبيرة إلى أن الأشخاص الذين يتناولون الاريثروميسين جنبا إلى جنب مع بعض الأدوية الشائعة قد يزيد من خطر الموت القلبي المفاجئ. 3 وأظهرت الدراسة أن خطر الموت من مشكلة في القلب هو أكبر عندما يتم أخذ الاريثروميسين مع بعض الأدوية مثل بعض حاصرات قنوات الكالسيوم، وبعض الأدوية المضادة للفطريات، وبعض مضادات الاكتئاب، عندما عندما لا تؤخذ هذه الأدوية معا.

راجع مرجع األدوية للحصول على قائمة كاملة باألعراض الجانبية. (مرجع الدواء غير متوفر في جميع الأنظمة.)

يجب أن تؤخذ الدوكسيسيكلين مع الكثير من السوائل وليس أثناء الاستلقاء أو الحق قبل النوم.

دوكسي سيكلين هو الدواء المفضل لعلاج مرض لايم في وقت مبكر في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 8 وأكبر. ولكن لا ينبغي أن تعطى للنساء الحوامل أو للأشخاص الذين لديهم حساسية من التتراسيكلين.

إذا كنت تحصل على المضادات الحيوية عن طريق الوريد (إيف)، قد يكون لديك اختبارات الدم الأسبوعية للتحقق من عدد خلايا الدم البيضاء. العلاج بالمضادات الحيوية الرابع قد يؤدي إلى مستويات منخفضة من خلايا الدم البيضاء (تسمى الكريات البيض) التي يمكن أن تجعل من الصعب بالنسبة لك لمحاربة العدوى.

وباستثناء النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الحاد أو مشاكل في القلب، ومعظم الناس الذين تعرضوا للقراد ولكن ليس لديهم أعراض لا تعطى المضادات الحيوية. حتى في أجزاء من البلاد حيث من المعروف أن مرض لايم يحدث في كثير من الأحيان، وخطر الإصابة بمرض لايم هو صغير جدا أن يضمن العلاج قبل ظهور الأعراض.

الطب هو واحد من العديد من الأدوات طبيبك لديه لعلاج مشكلة صحية. أخذ الدواء كما يقترح الطبيب سيحسن صحتك وقد يمنع المشاكل المستقبلية. إذا كنت لا تأخذ الأدوية الخاصة بك بشكل صحيح، قد يكون وضع صحتك (وربما حياتك) في خطر.

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الناس يعانون من صعوبة في تناول الدواء. ولكن في معظم الحالات، هناك شيء يمكنك القيام به. للحصول على اقتراحات حول كيفية التعامل مع المشاكل الشائعة، أخذ الأدوية كما هو موضح.

إذا كنت حاملا أو مرضعة أو تخطط للحمل، فلا تستخدم أي أدوية ما لم يخبرك الطبيب بذلك. بعض الأدوية يمكن أن تضر طفلك. وهذا يشمل الأدوية وصفة طبية ودون وصفة طبية، والفيتامينات والأعشاب، والمكملات الغذائية. وتأكد من أن جميع أطبائك يعرفون أنك حامل أو رضاعة طبيعية أو تخطط للحمل.

الرعاية المتابعة هي جزء أساسي من العلاج والسلامة الخاصة بك. تأكد من إجراء والذهاب إلى جميع التعيينات، واستدعاء الطبيب إذا كنت تواجه مشاكل. من المفيد أيضا معرفة نتائج االختبار والحفاظ على قائمة األدوية التي تتناولها.

استكمال نموذج معلومات الدواء الجديد (بدف) (ما هو وثيقة بدف؟) لمساعدتك على فهم هذا الدواء.

شارما سك، كادهرافان T (2009). مرض لايم. إن ري راكيل، إت بوب، إدس.، كون’s كيرنت ثيرابي 2009، ب. 136-139. فيلادلفيا: إلزيفير سوندرز.

ستير أس (2010). بورليا بورجدورفيري (مرض لايم، لايم بورليوسيس). إن غل مانديل إت آل.، إدس.، برينسيبلز أند براكتيسس أوف إنفكتيوس ديسيسيس، 7th إد.، تشاب. 239، pp.3071-3081. فيلادلفيا: إلزيفير تشرشل ليفينغستون.

راي وا، وآخرون. (2004). الاريثروميسين عن طريق الفم وخطر الموت المفاجئ من أسباب القلب. نيو إنغلاند جورنال أوف مديسين، 351 (11): 1089-1096.

E. غريغوري تومبسون، مد – مديسين داخلي؛ كريستين هان، مد – علم الأوبئة

4 حزيران (يونيو) 2014

النساء اللواتي لديهن مرض لايم في وقت مبكر عادة ما يأخذ المضادات الحيوية عن طريق الفم لعدة أسابيع. ويعتقد بعض الأطباء أن النساء الحوامل مع مرض لايم في وقت مبكر يجب أن تتلقى المضادات الحيوية الرابع لمنع البكتيريا مرض لايم من عبور غشاء واقية (المشيمة) التي تحيط الجنين النامي. ولكن لا يوجد دليل على الحاجة إلى هذه المعالجة؛ في الحوامل أو المرضعات الذين لديهم أواخر مرض لايم، وتستخدم المضادات الحيوية إيف عادة.

عادة ما تكون فوائد الدواء أكثر أهمية من أي آثار جانبية ثانوية. الآثار الجانبية قد تختفي بعد تناول الدواء لفترة من الوقت. إذا كانت الآثار الجانبية لا تزال تزعجك وأنت أتساءل عما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناول الدواء، اتصل بطبيبك. قد يكون قادرا على خفض الجرعة أو تغيير الدواء. لا تتوقف فجأة عن تناول الدواء ما لم يخبرك الطبيب بذلك.

صعوبة في التنفس. تورم في وجهك، الشفاه، اللسان، أو الحلق.

تطوير خلايا النحل. لديك الإسهال الشديد. لا يزال يشعر مريضا جدا أكثر من 24 ساعة بعد بدء المضادات الحيوية. خلال ال 24 ساعة الأولى من العلاج بالمضادات الحيوية، قد يكون لديك حمى أعلى، طفح جلدي، أو ألم أكبر. هذا ليس رد فعل تحسسي على الدواء. قد يعني أن البكتيريا يموتون بسرعة.

الغثيان أو اضطراب في المعدة. الإسهال المعتدل؛ طعم سيء في الفم. عدوى الخميرة المهبلية.