تعذر الأداء

ما هو أبراكسيا من الكلام؟

ما هي أنواع وأسباب تعذر الأداء؟

ما هي الاعراض؟

كيف يتم تشخيصه؟

كيف يتم علاجها؟

ما هي البحوث التي يجري القيام بها؟

أين يمكنني العثور على مزيد من المعلومات؟

أبراكسيا من الكلام، المعروف أيضا باسم تعذر الأداء اللفظي أو ديسبراكسيا، هو اضطراب الكلام الذي شخص لديه صعوبة في قول ما هو أو هي تريد أن تقول بشكل صحيح وثابت. ليس بسبب ضعف أو شلل عضلات الكلام (عضلات الوجه واللسان والشفتين). يمكن أن تتراوح شدة تعذر الأداء في الكلام من خفيفة إلى شديدة.

هناك نوعان رئيسيان من تعذر الأداء الكلامي: عدم القدرة على اكتساب الكلام وعدم الأداء التنموي للكلام. يمكن أن يؤثر تعذر الأداء المكتسب على الكلام في أي عمر، على الرغم من أنه يحدث عادة في البالغين. وينجم عن الأضرار التي لحقت أجزاء الدماغ التي تشارك في الكلام، وينطوي على فقدان أو ضعف قدرات الكلام القائمة. قد ينجم الاضطراب عن السكتة الدماغية أو إصابة الرأس أو الورم أو أي مرض آخر يؤثر على الدماغ. قد يحدث تعذر الأداء المكتسب من الكلام جنبا إلى جنب مع ضعف العضلات التي تؤثر على إنتاج الكلام (ديزارثريا) أو صعوبات اللغة الناجمة عن الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي (فقدان القدرة على الكلام).

يحدث تعذر الأداء التنموي للكلام (داس) عند الأطفال وهو موجود منذ الولادة. ويبدو أنه يؤثر على عدد الأولاد أكثر من البنات. هذا الاضطراب الكلام يذهب من قبل العديد من الأسماء الأخرى، بما في ذلك تعذر الأداء اللفظي التنموي، ديسبراكسيا اللفظي التنموي، أبراكسيا المفصلي، وأبراكسيا الطفولة من الكلام. داس يختلف عن ما يعرف باسم التأخر التنموي في الكلام، والذي يتبع الطفل مسار “نموذجي” من تطوير الكلام ولكن يفعل ذلك ببطء أكثر من المعتاد.

لم يعرف بعد سبب أو أسباب داس. ويعتقد بعض العلماء أن داس هو اضطراب المتعلقة التطور اللغوي الشامل للطفل. ويعتقد آخرون أنه اضطراب عصبي يؤثر على قدرة الدماغ على إرسال الإشارات المناسبة لنقل العضلات المشاركة في الكلام. ومع ذلك، لم يتم العثور على التصوير الدماغ وغيرها من الدراسات أدلة على آفات الدماغ محددة أو الاختلافات في بنية الدماغ في الأطفال الذين يعانون من داس. الأطفال الذين يعانون من داس غالبا ما يكون أفراد الأسرة الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الاتصالات أو صعوبات التعلم. هذه الملاحظة ونتائج البحوث الأخيرة تشير إلى أن العوامل الوراثية قد تلعب دورا في الاضطراب.

قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من أي شكل من أشكال أبراكسيا من الكلام عدد من خصائص الكلام المختلفة، أو الأعراض. واحدة من الأعراض الأكثر وضوحا هو صعوبة وضع الأصوات والمقاطع معا في الترتيب الصحيح لتشكيل الكلمات. وعادة ما تكون الكلمات الأطول أو المعقدة أكثر صعوبة من الكلمات الأقصر أو الأبسط. الناس الذين يعانون من تعذر النطق من الكلام أيضا تميل إلى جعل الأخطاء غير متناسقة عند التحدث. على سبيل المثال، قد يقولون كلمة صعبة بشكل صحيح ولكن بعد ذلك لديهم صعوبة في تكرار ذلك، أو أنها قد تكون قادرة على القول صوت معين يوم واحد، ويكون لديك مشكلة مع نفس الصوت في اليوم التالي. الناس الذين يعانون من تعذر النطق غالبا ما يبدو أنهم يتلمسون للصوت أو الكلمة الصحيحة، وقد يحاولون قول كلمة عدة مرات قبل أن يقولوا بشكل صحيح. سمة أخرى مشتركة من أبراكسيا من الكلام هو الاستخدام غير الصحيح لل “بروسودي” – وهذا هو، إيقاعات متفاوتة، والإجهاد، وانعكاسات الكلام التي تستخدم للمساعدة في التعبير عن المعنى.

الأطفال الذين يعانون من عدم الأداء التنموي من الكلام عموما يمكن أن نفهم اللغة أفضل بكثير من أنها قادرة على استخدام اللغة للتعبير عن أنفسهم. بعض الأطفال الذين يعانون من الفوضى قد يكون لديهم أيضا مشاكل أخرى. ويمكن أن تشمل هذه المشاكل الكلام الأخرى، مثل اضطراب النطق؛ مشاكل اللغة مثل المفردات الفقيرة، قواعد اللغة غير الصحيحة، وصعوبة في تنظيم واضح المعلومات المنطوقة؛ مشاكل القراءة والكتابة والإملاء، والرياضيات؛ التنسيق أو “المهارات الحركية”؛ و المضغ والبلع الصعوبات.

تتفاوت شدة كل من الحيل المكتسب والتنموي للكلام من شخص لآخر. أبراكسيا يمكن أن تكون خفيفة جدا أن الشخص لديه مشكلة مع عدد قليل جدا من الأصوات الكلام أو فقط لديه مشاكل في بعض الأحيان نطق الكلمات مع العديد من المقاطع. في الحالات الأشد خطورة، قد لا يكون الشخص قادرا على التواصل بشكل فعال مع الكلام، وقد يحتاج إلى مساعدة من وسائل الاتصال البديلة أو الإضافية.

المهنيين المعروفين باسم علماء النطق اللغة تلعب دورا رئيسيا في تشخيص وعلاج أبراكسيا الكلام. لا يوجد عامل واحد أو اختبار واحد يمكن استخدامه لتشخيص أبراكسيا. وبالإضافة إلى ذلك، لا يتفق خبراء اللغة الكلام حول أي أعراض محددة هي جزء من تعذر الأداء التنموي. الشخص الذي يجري التشخيص يبحث عموما عن وجود بعض، أو العديد من، مجموعة من الأعراض، بما في ذلك تلك المذكورة أعلاه. استبعاد العوامل المساهمة الأخرى، مثل ضعف العضلات أو مشاكل فهم اللغة، يمكن أن تساعد أيضا في التشخيص.

لتشخيص عدم الأداء التنموي من الكلام، قد يحتاج الآباء والمهنيين لمراقبة خطاب الطفل على مدى فترة من الزمن. في الاختبار الرسمي لكلا من فقدان الأداء المكتسب والتنموي، قد يطلب الطبيب الشرعي الكلام من الشخص القيام بمهام الكلام مثل تكرار كلمة معينة عدة مرات أو تكرار قائمة من الكلمات ذات طول متزايد (على سبيل المثال الحب والمحبة والمحبة) . بالنسبة للكلمة المكتسبة من الكلام، يمكن لطبيب الأمراض اللغة الكلامية أيضا فحص قدرة الشخص على التحدث والقراءة والكتابة، وأداء الحركات غير الكلام. ويمكن أيضا أن تستخدم اختبارات تصوير الدماغ مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) للمساعدة في تمييز أبراكسيا المكتسبة من الكلام من اضطرابات الاتصالات الأخرى في الأشخاص الذين عانوا من تلف في الدماغ.

في بعض الحالات، الناس الذين يعانون من تعذر الأداء المكتسب من الكلام استعادة بعض أو كل قدرات الكلام الخاصة بهم. وهذا ما يسمى الانتعاش التلقائي. الأطفال الذين يعانون من عدم الأداء التنموي من الكلام لن تتغلب على المشكلة من تلقاء نفسها. غالبا ما يكون العلاج بالكلام الناطق مفيدا لهؤلاء الأطفال وللأشخاص الذين يعانون من تعذر الأداء المكتسب الذين لا يستردون تلقائيا كل قدراتهم في الكلام.

يستخدم علماء الأمراض في لغة الكلام نهجا مختلفة لعلاج تعذر النطق بالكلام، ولم يثبت أن أي نهج واحد هو الأكثر فعالية. تم تصميم العلاج خصيصا للفرد ومصممة لعلاج مشاكل الكلام أو اللغة الأخرى التي قد تحدث جنبا إلى جنب مع تعذر الأداء. كل شخص يستجيب بشكل مختلف للعلاج، وبعض الناس سوف تحقق المزيد من التقدم من الآخرين. وعادة ما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من تعذر النطق الكلامي إلى علاج متكرر ومكثف على حدة. الدعم والتشجيع من أفراد الأسرة والأصدقاء هي أيضا مهمة.

في الحالات الشديدة، قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من تعذر النطق المكتسب أو التنموي إلى استخدام طرق أخرى للتعبير عن أنفسهم. قد تشمل هذه اللغة لغة رسمية أو غير رسمية، أو دفتر لغة يحتوي على صور أو كلمات مكتوبة يمكن للشخص عرضها على أشخاص آخرين، أو جهاز اتصال إلكتروني مثل جهاز كمبيوتر محمول يكتب ويكتب الكلام.

الباحثون يبحثون عن أسباب عدم الأداء التنموي من الكلام، بما في ذلك الدور المحتمل من تشوهات في الدماغ أو أجزاء أخرى من الجهاز العصبي. كما أنهم يبحثون عن العوامل الجينية التي قد تلعب دورا في داس. وتهدف البحوث الأخرى على داس لتحديد معايير أكثر تحديدا والتقنيات الجديدة التي يمكن استخدامها لتشخيص اضطراب وتمييزه عن اضطرابات الاتصالات الأخرى. تتضمن البحوث حول تعذر النطق المكتسب من الكلام دراسات لتحديد مجالات معينة من الدماغ التي تشارك في الاضطراب. وبالإضافة إلى ذلك، والباحثين يدرسون فعالية أساليب العلاج المختلفة لالاكتئاب المكتسبة والتنموية من الكلام.

ويحافظ على دليل المنظمات التي يمكن الإجابة على الأسئلة وتوفير المعلومات المطبوعة أو الإلكترونية على أبراكسيا من الكلام. يرجى الاطلاع على قائمة المنظمات في www.nidcdernment / الدليل.

استخدم الكلمات الرئيسية التالية لمساعدتك في البحث عن المؤسسات ذات الصلة بعبارات الكلام

لمزيد من المعلومات، عناوين إضافية وأرقام الهواتف، أو قائمة مطبوعة من المنظمات، الاتصال

بوبمد داتاباس؛ إنترنيت: www.ncbi.nlmernment / إنترز / query.fcgi

بوبمد هي قاعدة بيانات وضعتها المكتبة الوطنية للطب بالتعاون مع ناشري الأدب الطبي الحيوي. ويمكن استخدامه كأداة بحث للوصول إلى الاستشهادات الأدبية والربط إلى المجلات النص الكامل في مواقع ويب من الناشرين المشاركين. البحث في قاعدة البيانات باستخدام مصطلح البحث “تعذر الأداء الكلام” لمقالات مجلة الطبية.

الاستخدام الإداري؛ تشرين الثاني / نوفمبر 2002

لمزيد من المعلومات، اتصل بمركز تبادل المعلومات.